Ein Tablet für Patient:innen, das nach dem Projekt übernommen werden kann.

Zum Beginn des Projektes geben Sie uns die Freigabe, Ihre medizinischen Daten von Ihrem/r Hausärzt:in in das ADLIFE-System zu übertragen. Basierend auf Ihren Daten durchläuft Ihr/e Hausärzt:in einen strukturierten Planungsprozess für Ihren ADLIFE-Gesundheitsplan. Der strukturierten Planungsprozess lässt medizinische Fachkräfte die neuesten Erkenntnisse internationaler medizinischer Leitlinien berücksichtigen.

Sie werden, wie gewohnt, regelmäßig Kontrolltermine bei Ihrer/m Hausärzt:in haben. Aber ergänzend zum normalen Arzt-Patienten-Gespräch werden Sie die Ziele & Aktivitäten ihres ADLIFE-Gesundheitsplanes besprechen.

Ziele und Aktivitäten könnten folgende sein:

• regelmäßige Kontrolle des Blutdrucks, des Gewichts, der Lungenfunktion
• eine Medikamentenumstellung bzw. die tägliche Einnahme der empfohlenen Medikation
• die Einführung neuer Bewegungsroutinen im Alltag
• eine Ernährungsanpassung durch eine Ernährungsberatung
• Informationsvideos auf dem ADLIFE-Tablet anschauen und verstehen

ADLIFE ist ein Projekt der Europäischen Union.

Das Projekt wird von 12 Projektpartnern in 7 Ländern zeitgleich durchgeführt.

Die Projektpartner haben eine digitale Gesundheitslösung entwickelt, die Menschen, mit fortgeschrittenen chronischen Krankheiten, länger ein selbstbestimmtes Leben im eigenen Zuhause ermöglichen wird.

ADLIFE steht im Englischen für:

„Integrated personalized care for patients with ADvanced chronic diseases to improve health and quality of life“

ADLIFE in Deutsch bedeutet in etwa:

„Integrierte personalisierte Versorgung für Patienten mit fortgeschrittenen chronischen Krankheiten zur Verbesserung von Gesundheit und Lebensqualität“

1. eine elektronische Patientenakte (in unserem Fall als eigenes System mit der Universität Kassel entwickelt)
2. ein Fallmanagement durch unser Herz- und Lungenlotsenteam
3. eine Therapieplanmanagement-Software, über die das multidisziplinäre Behandlungsteam patientenzentrierte Gesundheitspläne (Ziele- & Aktivitäten für Betroffene) managen und adaptieren kann.
4. ein klinisches Entscheidungsunterstützungssystem, welche die Anpassung von Gesundheitsplänen und eine schnelle Reaktion auf sich ändernde Bedürfnisse oder den Gesundheitszustand ermöglicht.
5. eine Patienten-App, welche die Patienten und ihre Angehörigen befähigt, ihre eigenen Gesundheitspläne einzusehen, mit dem Behandlungsteam zu kommunizieren und abzustimmen sowie Arzttermine zu vereinbaren. Zusätzlich werden über die Patienten-App das Patientenselbstmanagement und partizipative Entscheidungsfindungen unterstützt und patientenberichtete Beobachtungen kontinuierlich erfasst.

Vorteile von ADLIFE:

• Ergänzende persönliche Beratung
• Leitliniengerechte Therapie in Zusammenarbeit mit dem behandelnden ärztlichen Fachpersonal
• Stärkung der Selbstkompetenz im Umgang mit der Erkrankung
• Reduktion von (weiteren) Krankenhausaufenthalten
• Optimierung der ambulanten Versorgung (Prävention, Rehabilitation)
• Kontinuierliche Informationen (digitale Informationsdatenbank)
• Verbesserung der Lebensqualität
• Arztbesuche können sich erübrigen

Als unsere „ADLIFE-Digitalpioniere“ suchen wir idealerweise Paare aus Patient:innen und einer Betreuungsperson.

Patient:innen:

• Das Projekt lädt Menschen mit dauerhaft verengten Atemwegen („COPD“, Stadium: GOLD 3-4) und/oder Herzschwäche („Herzinsuffizienz“, Stadien: NYHA 3-4) zur Teilnahme ein.
• Das Projekt verfolgt eine ganzheitliche Betrachtung der Bedürfnisse, sodass weitere Erkrankungen (Komorbiditäten) ebenfalls in dem Projekt berücksichtigt werden.

Betreuungspersonen:

• Informelle Patientenversorgung wird häufig von Familienangehörigen und engen Freunden übernommen.
• Deswegen sind informelle (unbezahlte) Betreuungspersonen ebenfalls Teil der Studie und können mit ihrer zu betreuenden Person an ADLIFE teilnehmen.

Zukunft:

• Wir prüfen mit dem Projekt im Jahr 2023 zunächst, wie wir ein teambasiertes Fallmanagement im Werra-Meißner-Kreis grundsätzlich umsetzen können. Weitere langfristige Zielgruppen für unser Fallmanagement sind Menschen mit großen Gewichtsproblemen und jene, die von Diabetes Typ2 betroffen sind.

Die Teilnahme an der Studie ist

• unabhängig Ihrer Krankenkassenzugehörigkeit
• kostenfrei für Sie und Ihre Betreuungsperson.

Wir freuen uns, wenn Sie unabhängig vom Projekt Mitglied oder Freund*in des Gesunden Werra-Meißner-Kreises werden.

Sie können sich auch direkt bei uns dem GWMK melden: 05651 / 952 192 – 5 oder adlife@gesunder-wmk.de.

Die Einschreibung in das Projekt findet in den Partnerpraxen oder der GWMK-Geschäftsstelle in Eschwege (friedrich-Wilhelm-Straße 33) statt.

• Praxis Dr. Jann Hünermund, Waldkappel,
• Praxis Dr. Gerd Hünermund, Ringgau
• Praxis Dr. Winter, Witzenhausen
• Praxis Dr. Pippart, Eschwege
• Praxis Dr. Sundheim, Eschwege
• Praxis Dr. Kühlke, Bad Sooden-Allendorf

Leider können Betroffene von Krebs oder Menschen auf Spenderorganlisten nicht an dem Projekt teilnehmen.

Eine Teilnahme von Patienten ist ebenfalls ausgeschlossen, wenn diese nicht selbstständig fähig zur Einwilligungserklärung sind (z.B. aufgrund von Demenz).

Die Aufgaben des Herz- und Lungenlotsenteams sind die

• individuelle Gesundheitsberatung zu Themen wie Ernährung, Bewegung und Rauchentwöhnung
• Vermittlung zugeschnittener Schulungsangebote
• Begleitung und Unterstützung bei der Erreichung von Gesundheitszielen
• Unterstützung bei Anträgen
• Beratung über zusätzliche Angebote im Werra-Meißner-Kreis

Die Projektteilnahme ist mit keinen direkten Gesundheitsrisiken verbunden, da es sich im Kern nur um eine technische Entwicklung der grundlegenden Fragestellung an den/die Hausärzt:in handelt:

1. „Was habe ich?“
2. „Was sollte ich jetzt (täglich) tun?“
3. „Warum ist das wichtig für mich?“

Die Ziele und Aktivitäten des Gesundheitsplanes können eigenverantwortlich ignoriert werden.

Patient:innen und informelle Betreuungspersonen können jederzeit freiwillig, ohne Nennung von Gründen, aus der Studie aussteigen.

Die Entscheidung, die Studie abzubrechen, wird dem GWMK-Team oder betreuenden Praxis schriftlich mitgeteilt.

Bei einem Abbruch der Teilnahme ist das Studien-Tablet und sonstige bereitgestellte Hardware innerhalb von 10 Werktagen bei der GWMK-Geschäftsstelle in Eschwege oder bei der betreuenden Arztpraxis abzugeben.

Viele Hausarztpraxen beschäftigt die Frage, wie eine Patientenversorgung aussehen kann, sobald die „Mittel zum Zweck“ (z.B. elektronische Patientenakte, elektronisches Rezept, elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, Notfalldatensatz) endlich über die Telematikinfrastruktur ermöglicht werden.

ADLIFE nimmt an, dass der „Zweck der Digitalisierung“ die Etablierung einer neue Informationsdynamik zwischen Ärzten und Patienten ist, die persönliche Smartphones und Tablets einschließt, sodass Patienten souveräner in ihrer Versorgung werden.

Darüberhinaus ist klar, dass in Deutschland eine Delegation von Aufgaben unumgänglich ist, um mit der vorhandenen Arztzeit die vorhandene Bevölkerung ideal versorgen zu können.

Die Delegation der Aktivitätsplanung und Motivation zu einer Fallmanagerin, wie unserem Herz- und Lungenlotsenteam, erscheint als effizient. Aber diese Aufgabe könnten zukünftig auch durch Versorgungsassitentinnen in der Hausarztpraxis (Verah), nichtärztliche Praxisassistentinnen (NäPa) oder Arztassistent:innen (Physician Assitants) übernommen werden.

Schlussendlich haben die teilnehmenden Arztpraxen die Möglichkeit, die Versorgung von Morgen schon heute zu erproben.

Teilnehmende Arztpraxen sind am Ende des Projektes nicht auf das ADLIFE-System oder das GWMK-Team angewiesen, sondern können die ADLIFE-Vision von patientenzentrierter Versorgung auch mit anderen Partnern und Mitarbeitern umsetzen.

Die ADLIFE-App bietet:

• Zugriff auf die ADLIFE-Ziel- und Aktivitätsplanung (Gesundheitsplan)
• Zugriff auf das Teilnehmer-Forum
• Zugriff auf Informationsmaterialien (mehrheitlich Videos) zu gesundheitsbezogenen Themen aus qualitätsgesicherten Quellen.
• Kontakt zum Herz- und Lungenlotsenteam

ADLIFE ist eine Implementationsstudie, die eine Entwicklung der deutschen Regelversorgung zu Integrierten Primärversorgungszentren (IPVZ) bzw. den Community Care Hubs erforscht.

Uns beschäftigt die Frage, wie Menschen mit möglicherweise mehreren chronischen Erkrankungen möglichst lange im eigenen Zuhause leben können und dabei gesundheitlich und sozial gut versorgt sind.

In ADLIFE werden wir (GWMK) das Konzept der integrierten regionalen Versorgung weiterentwickeln, indem wir eine Reihe digitaler Lösungen sowie eine teambasiertes Fallmanagement mit dem Herz- und Lungenlotsenteam anbieten und testen.

Nach dem Projekt werden wir versuchen, die Ergebnisse in ein Regelangebot für unsere Mitglieder zu integrieren.

Das internationale Konsortium des EU-Projekts besteht aus Partnern aus sieben Ländern: Belgien, Spanien, Großbritannien, Schweden, Deutschland, Dänemark und Israel. Unsere Partner sind sowohl Universitäten als auch Unternehmen.

Details zu unseren Projektpartnern finden Sie unter: www.adlifeprject.com

Insgesamt können europaweit 1.200 Patienten an dem Projekt teilnehmen.

Im Werra-Meißner-Kreis sind das Klinikum Werra-Meißner, mit den Standorten Eschwege und Witzenhausen, sowie fünf Hausarztpraxen am Projekt ADLIFE beteiligt.

Nach der Interventionsphase (Erprobung durch Patienten, Praxen und GWMK) findet eine Evaluation der Ergebnisse statt.

Die Wirksamkeit des Projektes wird in Bezug

• auf den Gesundheitsgewinn,
• die Lebensqualität,
• die Arbeitsbedingungen der Akteure,
• die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten (Krankenhausnotfalleinweisungen)
• und die wirtschaftlichen Auswirkungen

bewertet.

Positive Ergebnisse haben das Potential, (inter)nationale Entscheidungsträger zu erreichen und Weichen für die zukünftige Entwicklung des deutschen Gesundheitssystems zu stellen.

Wir beabsichtigen, die Ergebnisse von ADLIFE (inter)national zu publizieren und auf Kongressen zu präsentieren.

Im besten Fall ist ADLIFE ein Leuchtturmprojekt, um Integrierten Primärversorgungszentren (IPVZ) bzw.  Community Care Hubs in Deutschland als effiziente Standardlösungen zu etablieren.

Patient:innen wird ein zuverlässiges Tablet (Samsung Tab A7) zur Verfügung gestellt.

Schlussendlich haben Sie die Möglichkeit, das Tablet am Ende des Projekts vergünstigt zu erwerben.

Sollten Sie keine Personenwaage oder kein Blutdruckmessgerät besitzen, werden wir Ihnen dieses stellen.

Von COPD betroffene Menschen können zusätzlich an dem Gesundheitsprogramm „Durchatmen, trotz COPD“ teilnehmen und erhalten ein Spirometer zur Messung der Lungenfunktion.

Zum Beginn des Projektes geben Sie als Patient:in uns die Freigabe, Ihre medizinischen Daten ihres Hausarztes in das ADLIFE-System zu übertragen. Zugriff auf das ADLIFE-System haben der/die Hausärzt:in und das Herz- & Lungenlotsenteam von GWMK.

Alle Daten, die während der Studie gesammelt werden, unterliegen der beruflichen Schweigepflicht (sowohl nach ärztlicher Berufsordnung als auch Sozialgesetzgebung für GWMK Mitarbeiter).

Ihre (optionale) Betreuungsperson kann Zugriff auf Ihren Ziel- & Aktivitätsplan erhalten, wenn Sie dies in Ihrer Patienten-App freigeben.

Für Evaluationszwecke werden nur verschlüsselte Daten genutzt.

Als Patient:in sind Sie während der ADLIFE-Studie in Ihrer Persönlichkeit geschützt.